对儿内科住院患儿进行风险管理护理的效果评价

　　[ 摘要 ] 目的 ：探讨分析对儿内科住院患儿进行风险管理护理的临床效果。方法 ：选取 2012 年 6 月至 2013 年 6 月间我院收治的儿内科住院患儿 102 例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（51 例）和观察组（51 例），为对照组患儿进行常规护理，为观察组患儿进行风险管理护理，然后观察对比两组患儿家长对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：观察组患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组患儿家长，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 ：对儿内科住院患儿进行风险管理护理的临床效果显着，能明显提高患儿家长对护理工作的满意度，此护理方法值得在临床上推广应用。

　　[ 关键词 ] 儿内科 ；住院患儿 ；风险管理护理 ；临床效果 ；家长对护理工作的满意度 ；评价

　　在儿内科病房中，多数患儿的病情较重，加之其自控能力较差，其家长对治疗及护理工作的要求又较高，这无形中加大了治疗及护理工作的难度。因此，为了保证患儿的安全，提高其家长的满意度，笔者对我院近期收治的 51例儿内科住院患儿进行了风险管理护理。现将研究方法及结果报告如下 ：

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　本文的研究对象是 2012 年 6 月至 2013 年 6 月间我院收治的 102 例儿内科住院患儿，我们采用随机数表法将其分为对照组（51 例）和观察组（51 例）。在对照组 51 例患儿中，男性患儿有 31 例，女性患儿有 20 例，其年龄为 11个月～ 6 岁，平均年龄为（4.5±1.3）岁，其住院时间为2 ～ 20d，平均住院时间为（3.6±1.4）d，其中患有遗传代谢性疾病的患儿有 11 例，患有营养障碍性疾病的患儿有 12例，患有免疫缺陷性疾病的患儿有 14 例，患有其他内科疾病的患儿有 14 例 ；在观察组 51 例患儿中，男性患儿有 32例，女性患儿有 19 例，其年龄为 10 个月～ 6 岁，平均年龄为（4.3±1.2）岁，其住院时间为 1 ～ 20d，平均住院时间为（3.4±1.3）d，其中患有遗传代谢性疾病的患儿有 12 例，患有营养障碍性疾病的患儿有 11 例，患有免疫缺陷性疾病的患儿有 15 例，患有其他内科疾病的患儿有 13 例。两组患儿在性别、年龄、住院时间及患病类型等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

　　1.2、方法

　　为对照组患儿进行常规检查、用药护理、日常监护及对症护理等常规护理，为观察组患儿在进行上述常规护理的基础上进行风险管理护理。然后，观察对比两组患儿家长对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。进行风险管理护理的具体方法是 ：①建立风险管理制度，成立护理质量管理小组，针对各种儿内科病房常见的护理风险制定相关的安全制度，如常见风险防护方案、病区安全管理方案、突发抢救制度、年度风险管理计划等[1]。②护理人员在护理工作中必须严格遵守各项规章制度。建立监控小组，定期对各岗位护理人员的工作状况及护理质量进行考核和评估。此外，监控小组还应要求所有护理人员一同参与到护理监督管理工作中，以达到相互监督、共同进步的目的[2]。③护理人员要提高其责任心、服务意识、防范护理风险的意识及预见评估能力，了解常见护理风险的性质及发生原因，降低患儿坠床、猝死等护理事故的发生率[2]。④定期组织护理人员开展相关法律知识的学习和交流活动，如护理管理办法、医疗事故处理条例、护理规章制度等，以帮助护理人员树立正确的法制观念，提升自我防护意识及风险处理能力[3]。⑤加强对护理人员进行沟通技巧的培训，以使其能够良好地与患儿及其家长进行沟通，从而及时、准确地了解患儿的具体情况及其家长的需求。

　　1.3、观察指标

　　采用问卷调查的方式调查两组患儿的家长对护理工作的满意度，调查的内容主要包括护理人员的素质、护理人员的行为、护理人员对风险的认识和预知能力、护理质量等。评价等级共分为非常满意、满意、一般满意和不满意四个等级。总满意率＝非常满意率 + 满意率 + 一般满意率。

　　1.4、统计学分析方法

　　采用 SPSS19.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值 ± 标准差（x ±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用卡方检验，当 P ＜0.05时视为差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　观察组患儿家长对护理工作的总满意率为 96.08%，对照组患儿家长对护理工作的总满意率为 78.43%，观察组患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组患儿家长，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详情见表 1。

表 1 两组患儿家长对护理工作满意度的比较（n.%）

　　3、讨论

　　儿内科护理工作的难度较大。因此，在儿内科护理工作中进行护理风险管理具有十分重要的意义和价值。护理风险管理是一项长期的工作。在开展护理风险管理工作前，我们应首先明确在儿内科病房中存在哪些常见的护理风险因素 ：①患儿自身因素。由于患儿不能直观、通俗地表达自身的感受，加之其自理能力较差，因此不能很好地配合治疗及护理工作。②家长因素。若患儿家长在看护患儿的过程中出现疏忽，极易导致患儿发生坠床、跌伤等事故。③社会因素。随着社会的发展和人们生活水平的提高，患儿家长对护理工作的要求也越来越高。此时，护理人员一旦有某项护理工作未做到位，就极易引发医疗纠纷。④护理人员因素。在护理工作，护理人员若未按照医嘱执行护理操作，或未对药物的输液速度和患儿的具体情况进行巡视，就会大大提高护理风险事件的发生率。④管理制度因素。

　　若医院的管理制度不够完善，护理人员在工作中就会出现较多的漏洞，极易诱发医患纠纷[4]。在本次研究中，针对上述护理风险因素，我们建立了风险管理制度，成立了护理质量管理小组及监控小组，使护理人员的风险防范意识及实际操作能力均得到了加强[5]。

　　本次研究结果显示，观察组患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组患儿家长，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。这与孙德君等研究人员的研究结果基本一致[6]。

　　综上所述，对儿内科住院患儿进行风险管理护理的临床效果显着，能明显提高患儿家长对护理工作的满意度，此护理方法值得在临床上推广应用。

　　参考文献
　　[1]　刘悦 . 风险管理在内科护理中应用的效果评价 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(33):78-79.
　　[2]　李凤婷 . 内科护理中应用风险管理的效果评价 [J]. 中国实用护理杂志 ,2011,27(24):12-13.
　　[3]　徐小雅 , 王永生 , 王效惠等 . 护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价 [J]. 四川医学 ,2012,33(5):906-908.
　　[4]　朱锦莲 . 风险管理在内科护理中的应用 [J]. 中华现代护理杂　志 ,2014,49(14):1728-1730.
　　[5]　李晶 , 於翠文 , 张丽敏等 . 风险管理在内科护理中应用的价值探究 [J]. 中国医药指南 ,2015,24(11):272-272,273.
　　[6]　孙德君 . 风险管理培训在内科护理中的应用 [J]. 深圳中西医结合杂志 ,2015,25(4):195-196.