核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用研究

　　
　　目的 探讨核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用效果。方法 以我院于2015年3月~2016年3月收治的80例膝关节损伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 40 例。给予对照组 CT 扫描诊断，给予观察组核磁共振诊断。结果 经手术病理证实，观察组的膝关节损伤确诊率为 100%,高于对照组的 85%,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 核磁共振在膝关节损伤诊断中应用效果较好。
　　
　　关键词：核磁共振 ;膝关节损伤 ;CT 扫描 ;效果对比。
　　
　　膝关节损伤是骨损伤中最为常见的一种类型，其主要表现为膝关节肿痛、活动困难、无法伸直，多见于运动员或体力劳动者[1].目前临床上主要使用 CT 与 X 线扫描对该疾病进行诊断，虽然能够取得一定的效果，但在韧带和关节软骨等软性组织上，还存在着较大的局限性[2].为了探寻出更加有效地诊断方法，本文以我院近期收治的膝关节损伤患者作为研究对象，分组对比核磁共振与 CT 扫描的诊断效果，具体如下。
　　
　　1 资料和方法。
　　
　　1.1 一般资料。
　　
　　选取我院于 2015 年 3 月~ 2016 年 3 月收治的 80 例膝关节损伤患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者 40 例，男性 24 例，女性 16 例，年龄 17 ~ 59 岁，平均年龄（36.8±5.5）岁，其中重物砸伤 11 例，跌伤 8 例，交通事故伤 21 例。对照组患者 40 例，男性 22 例，女性 18 例，年龄 20 ~ 62 岁，平均年龄（38.5±6.1）岁，其中重物砸伤10例，跌伤7例，交通事故伤23例。两组患者在性别、年龄及致伤原因比较，差异不具有统计学意义（P > 0.05），能够进行分析和对比。
　　
　　1.2 方法。
　　
　　给予对照组患者 CT 扫描诊断。患者需保持仰卧位，并在膝关节受损处垫适当厚度的软垫，使患肢微微抬高[3].确定扫描范围，然后选用 64 排螺旋 CT 机进行扫描诊断，严格按照操作说明书，最后根据所得影像判断患者的病情状况。
　　
　　给予观察组患者核磁共振诊断。以膝关节表面线圈为扫描范围，患者需保持仰卧位，按照要求外翻膝关节 12°~ 15°[4],扫描序列 :SE 序列为 T1加权、T2加权、质子密度加权 ;FSE 序列为 T2加权、质子密度加权 ;GE 序列为 FGE、三维序列成像 ;脂肪抑制技术为 FSE 序列、FS 技术、T2加权和反转恢复序列。扫描层厚为 3 mm,层距 2 mm,像素矩阵 256×192,POV 为 11 ~15 cm[5].检查所用时间为 20 min.两组患者检查完成后，需进行关节镜检查[6],根据两种检查结果判断膝关节损伤状况。
　　
　　1.3 统计学分析。
　　
　　本文使用 SPSS 19.0 统计学软件进行分析，计量资料使用t 检验，得到的计数资料使用 χ2检验，当P < 0.05 时，所得结果差异有统计学意义。
　　
　　2 结果。
　　
　　2.1 观察组确诊率。
　　
　　手术病理结果显示，观察组中韧带损伤者 8 例，半月板损伤者 11 例，关节腔积液 10 例，骨质改变 11 例，核磁共振诊断结果显示，观察组中韧带损伤者 8 例，半月板损伤者 11 例，关节腔积液 10 例，骨质改变 11 例，膝关节损伤确诊率为 100%.两组数据差异无统计学意义（P > 0.05）。
　　
　　2.2 对照组确诊率。
　　
　　手术病理结果显示，对照组中韧带损伤者 9 例，半月板损伤者 12 例，关节腔积液 11 例，骨质改变 8 例，CT 扫描诊断结果显示，对照组中韧带损伤者 7 例，半月板损伤者 10 例，关节腔积液11 例，骨质改变 6 例，膝关节损伤确诊率为 85%（34/40）。两组数据差异有统计学意义（P < 0.05）。
　　
　　3 讨论。
　　
　　膝关节的结构比较复杂，包括股骨内外侧踝、胫骨内外侧踝、髌骨等组织，一旦出现损伤，其他组织也会发生撕裂[7].膝关节损伤的临床表现为关节严重肿胀、疼痛剧烈，严重影响了患者的正常生活，因此需要结合更加有效的诊断方法，帮助医生了解患者的病情严重程度，进而制定出合理的治疗方案。
　　
　　CT 诊断能够明确骨折、软组织肿胀、骨折错位等情况，具有一定的诊断准确率，但在半月板、肌腱、韧带及软骨等部位的诊断效果不明显。核磁共振是一种较为先进的诊断技术，和传统的诊断方法相比，它具有高安全性、高分辨率、高准确率的特点，能够准确判断出患者的患病位置，科学评估损伤程度，明确骨髓病变骨病变等[8],具有较高的临床应用价值。
　　
　　本次研究中，给予了观察组患者核磁共振诊断，结果显示，所得数据与手术病理检查相一致，准确率高达 100%,而 CT 扫描诊断的准确率仅为 85%,两组数据差异有统计学意义（P < 0.05）。综上所述，对膝关节损伤患者实施核磁共振诊断，准确率高，不易出现漏诊和误诊情况，能够为患者进一步的治疗提供科学依据。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 赵潇乾 . 核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值[J]. 求医问药（下半月），2013,11（7）：172-173.　　
　　[2] 杨淑琴 . 核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用[J]. 吉林医学，2011,32（24）：4967-4968.　　
　　[3] 高世存 . 浅谈核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016,16（56）：110.　　
　　[4] 孙虹越 . 核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析[J]. 中国现代药物应用，2016,10（2）：48-49.　　
　　[5] 王树正 . 核磁共振在膝关节损伤诊断中的临床应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016,16（29）：127.　　
　　[6] 张强，叶国民，邓斌，等 . 核磁共振在膝关节损伤诊断中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016,16（46）：124.　　
　　[7] 刘锦棠 . 膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值分析[J]. 医学理论与实践，2014,27（1）：97-98.　　
　　[8] 方昊 . 核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理，2015,6（25）：179-180.