【摘要】目的 分析冠状动脉CTA诊断与DSA诊断心肌桥的效果。方法 选取2015年2月~2016年3月我院收治的心肌桥患者80例作为研究对象，按照不同诊断方式将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用DSA诊断，观察组患者采用冠状动脉CTA诊断，将两组心肌桥患者的诊断符合率进行对比。结果 观察组心肌桥患者实施检查后诊断符合率92.50%高于对照组患者的诊断符合率75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将冠状动脉CTA与DSA诊断心肌桥的效果进行对比，冠状动脉CTA诊断具有较高的临床价值，其诊断符合率较高，能有效避免误诊与漏诊情况发生，可为心肌桥患者的治疗方式、心肌缺血原因、病情判断提供有利的参考依据，值得在临床大力推广。
【关键词】冠状动脉CTA诊断；DSA;心肌桥
心肌桥为临床上冠状动脉异常疾病，在患者情绪激动、运动、劳累时，其临床症状显着加重，易引起患者发生房室传导阻滞、心源性猝死、室性心动过速、心绞痛等疾病[1-2].因此早期对心肌桥进行诊断与治疗极其重要，我院对冠状动脉CTA诊断心肌桥与DSA对比进行研究与分析，探讨两种诊断方式的效果，见下文描述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月~2016年3月我院收治的心肌桥患者80例作为研究对象，按照不同诊断方式将其分为对照组和观察组，各40例。80例心肌桥患者均伴有不同程度心电图异常、心肌缺血、胸痛、胸闷等临床表现，排除标准：①其他并发症、恶性肿瘤、血液系统异常、肾功能严重受损患者，②不接受冠状动脉CTA诊断与DSA诊断患者。其中观察组男20例，女20例；年龄30~55岁，平均年龄（42.01±1.27）岁。对照组男21例，女19例；年龄31~55岁，平均年龄（43.21±1.52）岁。两组患者的性别和年龄等各项资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组心肌桥患者采用DSA诊断（采用本院提供的血管造影机对患者冠状动脉造影进行检查，从各个角度观察患者造影，在检查过程中，应采用碘帕醇作为造影剂，经皮穿刺患者股动脉，对患者实施冠状动脉多体位投照）。
观察组心肌桥患者采用冠状动脉CTA诊断（患者均取仰卧位，将患者身体放置在床中间，在患者心前区贴上心电门控电极片，观察患者心电图是否异常，患者心律、心率是否符合临床检查要求，采用腹带固定患者上腹部，在患者深吸气时进行扫描，对准基线入口，由水平定位线对准患者腋前线，将患者身体正中矢状面与中线定位线重合，对比剂浓度约为370mgI/100mL,注射速度约为6ml/s,生理盐水冲管50mL,速率为5ml/s,冠脉以观察重建图像为主，CTA数据采用VE、VR、CPR、MPR、SSD、MIP等多种重建方式进行处理，多角度观察患者冠脉各分支的病变和解剖结构，并测量患者病变大小、长度等相关数据）。
1.3观察指标
对比两组心肌桥患者诊断后的诊断符合率。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组心肌桥患者实施检查后诊断符合率92.50%高于对照组患者的诊断符合率75.00%,差异有统计学意义（P<0.05），见表1.
3讨论
心肌桥为临床中常见的先天性冠状动脉异常疾病，多数心肌桥患者临床症状不明显，若未早期对患者进行诊断和治疗，易导致心肌桥患者病情进一步恶化，引起各种严重并发症发生，因此，在心肌桥患者疾病早期进行诊断十分重要[3].我院对冠状动脉CTA诊断心肌桥与DSA对比进行研究，探讨两种诊断方式的检出率。
经研究表明，观察组心肌桥患者、对照组心肌桥患者采用不同诊断方式后，观察组心肌桥患者实施检查后诊断符合率92.50%高于对照组患者的诊断符合率75.00%（P<0.05）。
综上所述，将冠状动脉CTA与DSA诊断心肌桥的效果进行对比，冠状动脉CTA诊断具有较高的临床价值，其诊断符合率较高，能有效避免误诊与漏诊情况发生，可为心肌桥患者的治疗方式、心肌缺血原因、病情判断提高有利的参考依据，值得在进一步推广及运用。
参考文献
[1]樊明。螺旋CT冠状动脉造影与冠状动脉造影诊断冠心病患者冠状动脉心肌桥的比较[J].中国医师进修杂志，2016,39（10）：877-880.
[2]王绍娟，王利伟，黄海青，等。64排CT冠状动脉成像与心血管造影对壁冠状动脉诊断价值的对比[J].中国CT和MRI杂志，2013,11（4）：47-49,68.
[3]马恩森，王武，马国林，等。256层CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的形态学评价及量化分析[J].中华医学杂志，2012,92（3）：175-178.
![两组患者实施检查后诊断符合率[n（%）]](/uploads/allimg/170617/1-1F61G60536116.png)