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血透室医院感染安全隐患和护理干预对策分析

添加时间:2016/12/28 来源:未知 作者:admin
防护意识薄弱、未彻底消毒血透机以及环境污染等为血透室医院感染中的主要安全隐患,针对问题的原因采取针对性的护理措施,加强病房内环境的管理与无菌消毒意识,能有效减少血透室医院感染。
以下为本篇论文正文:
  摘要:目的 对血透室医院感染中的安全隐患进行具体分析,并采取有效的护理措施干预,旨在减少医院感染的隐患,提高护理干预的质量。方法 我院于2014年7月开始对血液室的护理加强管理,选取我院护理管理开展前与护理管理开展后进行血液透析的患者共100例,随机分为对照组(管理前)与试验组(管理后),两组各50例。对两组患者感染发生的情况进行记录,并对安全隐患进行分析。结果 对照组患者的感染率为12.00%,试验组患者的感染率为2.00%,试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组自我防护意识、病房消毒质量以及基础护理的质量评分均显着高于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 防护意识薄弱、未彻底消毒血透机以及环境污染等为血透室医院感染中的主要安全隐患,针对问题的原因采取针对性的护理措施,加强病房内环境的管理与无菌消毒意识,能有效减少血透室医院感染。
  
  关键词:血透室;护理干预;医院感染。
  
  在当下医疗技术的发展中,血液透析技术已被广泛运用在慢急性肾功能患者的治疗中,且在患者生活周期的延长中有极高的应用价值。但由于治疗操作的环节繁琐、患者病情复杂以及薄弱的预防意识等影响,使一些患者会出现感染情况,不仅会对患者的生活质量造成严重的影响,还会使医患纠纷增多[1].对此,医院应对血透室加强干预,并制定出具体的预防控制感染的措施。本文主要对血透室的安全隐患进行探析,采取了相关的解决措施,现总结如下。
  
  1资料与方法
  
  1.1一般资料
  
  我院于2014年7月开始对血液室的护理加强管理,选取我院护理管理开展前与护理管理开展后进行血液透析的患者共100例。在所有患者中,有55例为男性,有45例为女性,其年龄最小的为38岁,最大的为78岁,平均年龄为(55.98±4.24)岁。将其随机平均分为对照组(管理前)与试验组(管理后),两组各50例。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  
  1.2方法
  
  护理管理开展前:给予患者常规护理,主要包括环境护理、仪器的清洁护理以及血透室卫生护理等常规性护理。
  
  护理管理开展后:护理干预措施如下:提高护理的质量。根据血透的流程制定具体的操作规范,对护理人员进行培训并加强学习,从而提高护理的质量;加强血透室管理。为患者提供舒适与干净的护理环境,采用分区专机进行治疗,每日定期开窗通风,地板要用消毒水进行擦拭,监测血透室的空气质量,减少人员的流动[2];血透机彻底消毒。使用血透机后根据其型号选取对应的消毒液,消毒时间须充分;对血透机的表面与内部由上至下进行严格消毒;此外,还要对透析系统的维护加强,定期进行检查,保障治疗的安全性。
  
  1.3观察指标
  
  对两组患者医院感染的发生情况、安全隐患的主要类型进行详细观察记录,采用自行设计调查问卷的形式对患者护理的质量进行评估,主要内容为:病房消毒质量、自我防护意识与基础护理质量,总分均为100分,护理质量的优劣取决于分值的高低。
  
  1.4统计学方法
  
  采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用n/%表示,用X²检验,计量资料采用x±s表示,用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  
  2结果
  
  2.1两组患者感染的原因比较
  
  对照组中有6例出现医院感染,占比为12.00%;试验组患者出现1例医院感染,占比为2.00%,对照组患者医院感染率高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)。
  
  两组患者感染的原因比较
  
  2.2两组患者护理质量评分比较
  
  对照组患者护理质量的各项评分均低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05,表2)。
  
  患者护理的质量评分比较
  
  3讨论
  
  目前临床上血液透析是对终末期肾病如尿毒症患者的最重要的治疗措施之一[3].部分患者由于长期进行血液透析,大大降低了自身免疫能力,而且给各种病原菌制造了感染的途径,非常不利于患者后期的恢复[4].并且有研究表明,医院感染是导致血液透析患者死亡的最重要原因之一[5-6].及时采取有效的护理干预措施,在一定程度上可以降低患者院内感染的发生率,还可以减轻患者的身心痛苦,大大降低患者的治疗成本,且有利于提高患者的生活质量[7-8].
  
  对本次血透安全感染的隐患进行具体分析,原因主要为三种。①薄弱的防范意识。护理人员对安全管理的重要性认识不足,且在血透室的操作中未严格按照具体要求操作或违规操作;此外,一些患者自我防范意识薄弱,增加了血透室的感染率;②血透机消毒不彻底。患者在进行血透析治疗时,仪器的表面会有细菌附着,此外护理人员操作仪器时也造成细菌遗留的现象,若消毒不彻底,则会导致下一位患者感染;③环境污染。血透室的人员流动较大,患者病情复杂等因素的影响使血透室内的空气流动差,增加消毒难度,造成细菌大量滋生[9].本次研究结果显示,对照组医院血透室的感染率为14.00%,试验组为2.00%,试验组明显低于对照组(P<0.05),可见管理前与管理后的差异显着,通过提高护理的质量、加强血透室的管理以及血透机的彻底消毒等措施能显着降低医院血透室的感染率。
  
  综上所述,防护意识薄弱、未彻底消毒血透机以及环境污染等为血透室医院感染中的主要安全隐患,针对问题的原因采取针对性的护理措施,加强病房内环境的管理与无菌消毒意识,能有效减少血透室医院感染。
  
  参考文献:
  
  [1]沈益。血透室医院感染安全隐患与护理干预措施[J].护理实践与研究,2013,10(23):74-75.
  [2]杜慧。血透室院内感染安全隐患与护理防范措施[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013,21(16):415.
  [3]蒲群,潘红,谢琼。个体化健康教育在血透患者护理中的应用[J].大家健康,2013,7(8):56-57.
  [4] SADALA ML,MIRANDA MG,LORENCON M,et al.Nurse -paticntcommunication while performing home dialysis;the patients perceptions[J].J Ren Care,2010,36(1):34-40.
  [5]陈文璇。人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].当代医学,2013,19(17):123-125.
  [6]李姮瑛,蒲君,谢琼,等。实施流程管理对提高血透室工作质量的探讨[J].护理实践与研究,2012,9(22):82-84.
  [7]李晶晶,崔俊,郑凌。血透患者中心静脉导管相关性感染的预防及护理进展[J].临床护理杂志,2011,10(2):55-58.
  [8]黄萍。流程管理在手术室管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):67-68.
  [9]陈远文,李宝雁,杨芳珍。血透室医院感染安全隐患与护理干预措施[J].中外医学研究,2014,27(32):9294.
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