无缝隙护理对手术患者切口感染的影响

　　【摘要】目的探讨无缝隙护理对手术患者切口感染的影响。方法选取2015年1月~2016年2月于我院进行手术患者60例，随机分为无缝隙护理组（30例）与对照组组（30例），对照组患者实施常规护理，无缝隙护理组患者实施无缝隙护理，比较两组患者切口感染情况及护理满意度。结果对照组患者中切口感染6例（20.00%），明显高于无缝隙护理组1例（3.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者满意率低于无缝隙护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术患者使用无缝隙护理可以增加患者满意程度，减少切口感染，减轻患者的疼痛，值得临床应用。
　　
　　【关键词】无缝隙护理；切口感染；手术
　　
　　切口感染是手术中常见的并发症之一，患者出现感染不仅使患者自身病情加重，还增加其疼痛及经济负担，不利于患者康复，严重威胁患者的生命健康[1-2].切口发生感染与医护人员操作不规范、环境因素、营养不良等因素有关[3],临床对于手术患者预防和控制切口感染应给予高度重视。因此，本研究选取2015年1月至2016年2月于我院进行手术患者60例，观察无缝隙护理对手术患者切口感染的影响。现报道如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　选取2015年1月~2016年2月于我院进行手术患者60例，随机分为无缝隙护理组（30例）与对照组组（30例）。无缝隙护理组中男15例，女15例，年龄27~64岁，平均年龄（42.31±8.04）岁；对照组中男16例，女14例，年龄28~63岁，平均年龄（41.72±8.53）岁。2组患者一般资料比较无显着差异（P>0.05），有可比性。
　　
　　1.2方法
　　
　　对照组患者实施常规护理，包括清洗伤口、预防切口感染等。无缝隙护理组患者使用无缝隙护理，具体如下：（1）术前：护理人员详细了解患者病情，对患者进行常规检查，向患者讲解手术方法、注意事项等，讲解中护理人员需有耐心，对于患者不了解的问题予以解答。护士定时进行查房，做好手术前准备，包括药品、物品等，严格对医疗器械进行消毒，为手术做好准备。（2）术中：严密监测患者生命体征，手术操作严格按照规范进行，保持术中无菌。手术室温度保持适宜，对于患者暴露的皮肤部位，给予保暖，术中尽量缩短组织暴露时间，以免发生感染。（3）术后：护理人员陪护患者，直至患者苏醒，告知患者术后注意事项，定时对切口进行消毒和更换敷料，敷料保持干燥，操作中均为无菌操作。对患者饮食进行干预，对于不可进食的患者静脉输液来给予营养，根据机体需要合理安排患者饮食，减少患者因营养不良出现感染。
　　
　　1.3观察指标
　　
　　观察两组手术患者切口感染情况；对患者进行问卷调查，分为满意、较满意、不满意，总满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%,对调查结果进行统计，观察两组患者的满意情况。
　　
　　1.4统计学方法
　　
　　采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2结果
　　
　　2.1两组手术患者切口感染情况对比
　　
　　对照组手术患者中切口感染6例（20.00%）、未感染24例（80.00%）；无缝隙护理组手术患者中切口感染1例（3.33%）、未感染29例（96.67%）。无缝隙护理组手术患者中切口感染的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　
　　2.2两组手术患者满意度对比
　　
　　无缝隙护理组手术患者的总满意度为93.33%,高于对照组76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
　　 　　
　　3讨论
　　
　　手术患者术后若发生切口感染，将增加患者的经济负担，延长其住院时间，降低治疗效果及满意度，严重时可导致患者引起出血、败血症等，危及生命[4].引起切口感染的原因较多，例如操作不规范、手术时间长、器械未彻底消毒等[5].因此，临床对于各种因素应予以重视，并进行相应的护理干预，减少切口感染的发生。
　　
　　本研究结果显示，无缝隙护理组发生1例（3.33%）切口感染，而对照组发生6例（20.00%），对照组切口感染发生情况高于无缝隙护理组，差异有统计学意义概率，影响产妇与胎儿的生命安全[4-5].本研究显示，护理后观察组产妇SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明护理干预可减轻妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇的焦虑情绪，使患者积极配合治疗；观察组分娩结局优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇给予护理干预可以减少产后出血、剖宫产等情况，改善分娩结局。分析原因为常规护理较注重产妇身体状况，而忽略心理方面，使产妇缺乏安全感，影响分娩结果[6].而护理干预通过营养、感染、心理等方面对产妇进行针对性的护理，护理人员耐心的向产妇讲解相关疾病知识，对产妇提出的疑问进行解答，干预产妇饮食、生活习惯等方面，可减少感染和不良反应发生，从而改善产妇生理及心理状态，减轻或消除产妇的不安情绪，增强产妇分娩自信心，使其积极配合，进而提高分娩结局。
　　
　　综上所述，护理干预可以改善妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇的焦虑情况，减少产妇妊娠中不良反应的发生，分娩结局较好，值得推广于临床。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]王薇，赵艳梅，马晓宏，等。妊娠晚期羊水过少临床分析[J].中国卫生标准管理，2015,6（07）：62-63.
　　[2]王秀霞。研究护理干预对阴道分娩产后出血发生率的影响[J].中国实用医药，2015,10（03）：211-212.
　　[3]石金花。护理干预对正常阴道分娩风险的防范措施体会[J].临床合理用药杂志，2014,7（10）：183-184.
　　[4]谈小雪，潘爱华，张玮，等。妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的分娩结局与护理对策[J].护士进修杂志，2014,29（02）：127-128.
　　[5]冯国梅，田普宁。148例妊娠晚期羊水过少的临床分析[J].中国优生优育，2014,20（04）：211-213.
　　[6]陈勤瑜。综合护理干预预防阴道分娩产妇产后出血临床分析[J].河南外科学杂志，2015,21（05）：154-155.