【关键词】心理护理;疼痛管理;癌症晚期
综合来看,癌症是所有疾病中对人类健康威胁最大的疾病.因目前医疗技术有限,癌症患者尤其是癌症晚期患者[1-2]的治愈率和存活率不容乐观.各种不同程度的疼痛是癌症患者最常见的临床症状.几乎所有处于癌症晚期的患者都认为自身疾病无法治愈,从而产生自暴自弃的负面心理,不愿积极配合治疗[3].本文就对35例癌症晚期患者采取针对性护理措施(心理护理与疼痛管理相结合)的整个过程及结果进行探究,现结合护理体会作如下相关报告.现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月~2016年10月收治的众多癌症晚期患者中抽选35例作为本次研究对象,其中女15例,男20例;年龄48~88岁,平均(65士16.6)岁;癌症类型:肺癌6例,乳腺癌5例,宫颈癌3例,肝癌8例,前列腺癌3例,胰腺癌4例,结肠癌6例.
1.2心理状况
分期综合分析癌症晚期患者的一系列心理变化,可将其分为极力否认期、时常抱怨期、极度绝望期及坦然接受期等4个阶段.
1.3癌症疼痛概述
医学界将由实际或潜在的肢体损伤疼痛所引起的一种不愉快的感觉或复杂性的生理和心理活动称为疼痛感,是癌症患者最常见的临床症状之一.继温度、血压、呼吸等几大明显性生命体征后,癌痛成了癌症患者的又一大关键性生命体征.相关医学研究表示,针对性的镇痛治疗仅是改善癌症晚期患者癌痛的"缓兵之计",应在此基础上对其予以系统性和人性化的护理,以增强患者接受治疗的信心,进一步提升患者的存活率.
1.3.1疼痛的分级
0级:无任何疼痛感;Ⅰ级:轻微疼痛感(可忍受),不影响人类正常生活;Ⅱ级:中度性疼痛感,可短时间忍受,且对正常生活造成不同程度的影响;Ⅲ级:重度疼痛感,无法忍受,严重影响正常生活,必须接受针对性的镇痛治疗(中至晚期癌症患者癌痛等级以Ⅲ级为主).
1.4心理护理结合疼痛管理护理
1.4.1建立良好的护患信任关系
医护人员应积极耐心地与患者及其家属进行交流,耐心解答患者的每一个疑惑,沟通态度应亲切温和.通过建立良好的护患关系,能够使医护人员更为全面的掌握患者的综合情况,以便其护理工作的开展.
1.4.2心理护理
医护人员应时刻密切关注晚期癌症患者的日常,不断激励患者,增强其接受治疗的信心;加强巡视力度,一旦发现患者出现异常症状应立即通知主治医师,并及时采取相应的处理措施,使患者能够得到第一时间的救治;护理人员可在患者疗养期间与其探讨积极乐观的话题,调节病房氛围,亦可与患者讨论同其兴趣爱好相关的事物,使患者能够放松身心,以最好的状态接受治疗.
1.4.3死亡教育护理
对于部分已处于生命最好阶段的癌症晚期患者,医护人员应对其予以适当性的死亡教育,循序渐进地引导患者回忆自己的一生,多引导其回忆和品位曾经令其开心或自豪的美好往事,以调节其身心,缓解其疼痛症状.
2结果
参加本次研究的35例癌症晚期患者经我院医护人员采取心理结合疼痛管理护理等措施的精心护理下,癌痛感显着缓解和减轻,且大部分均能以积极的心态配合治疗.
3体会
身心俱疲和身心俱痛是晚期癌症患者的综合状态.对死亡表现出恐惧、对生活抱以绝望的心态是晚期癌症患者不同时期呈现出的不同疼痛程度及不同心理状态,而这一系列不良现象亦是加快其病情恶化的因素之一[4].因此,在对癌症晚期患者进行适当性心理护理的同时辅以疼痛管理护理,对缓解患者癌痛等不适症状和提高其生存率意义重大.在本研究中,我院护理人员从患者的言谈举止入手进行观察记录,并制定和实施心理护理结合疼痛管理护理这一针对性的联合性护理措施,在建立良好护患关系的基础上对患者进行心理护理和死亡教育,减轻其癌痛感,使其能够以最佳的状态接受治疗,进一步提升了患者的存活率,值得临床继续借鉴和应用.
参考文献
[1]叶阿莲.晚期癌症患者的心理护理[J].基层医学论坛,2009,13(7):625.
[2]周夏月.晚期癌症患者的已理护理体会[J].医学信息,2011,9(21):4462-4463.
[3]章建英.护理干预对减轻晚期肿瘤患者爆发痛效果评价[J].健康必读(中旬刊),2012,11(07):406-407.
[4]王燕玲.癌症晚期患者临终的心理变化特征与护理[J].医学信息,2011,24(6):3543.
